山西开放大学外科护理学（本）作业答案

外科护理学（本）

学校: 山西开放大学

平台: 国家开放大学

题目如下：

1. 1. 颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（　）。

A. 200 ml

B. 300 ml

C. 400 ml

D. 500 ml

E. 600 ml

答案: 500 ml

2. 2. 女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（　）。

A. 手能摸到同侧耳朵

B. 肩能平举

C. 肘能屈伸

D. 手摸到对侧肩部

E. 手经头摸到对侧耳朵

答案: 手经头摸到对侧耳朵

3. 3. 颅内动静脉畸形最常见的首发症状是（　）。

A. 出血

B. 癫痫

C. 头痛

D. 运动障碍

E. 视力障碍

答案: 出血

4. 4. 甲状腺手术后，有可能发生的最危急的并发症是（　）。

A. 手足抽搐

B. 喉返神经损伤

C. 喉上神经损伤

D. 呼吸困难与窒息

E. 甲状腺危象

答案: 呼吸困难与窒息

5. 5. 乳腺癌病人术后进行功能锻炼的方法，正确的是（　）。

A. 术后2天进行腕部活动

B. 术后6天进行肘部活动

C. 术后6天进行肩关节活动

D. 术后8天进行上肢外展活动

E. 术后10~12天进行全范围关节活动

答案: 术后10~12天进行全范围关节活动

6. 6. 女性，40岁，因甲状腺癌行甲状腺大部分切除术及局部淋巴结清扫术，术后10小时，病人出现颈部肿大，烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次/分，伤口纱布上有渗血。考虑出现了呼吸困难、窒息。根据临床表现分析原因是（　）。

A. 切口内出血

B. 喉头水肿

C. 痰液阻塞

D. 气管塌陷

E. 双侧喉返神经损伤

答案: 切口内出血

7. 7. 脑出血最常见的原因是（　）。

A. 颅内肿瘤破裂

B. 颅内动脉瘤破裂

C. 高血压脑动脉硬化

D. 动静脉畸形

E. 头部创伤

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8. 8. 女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。入院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。该病人术后护理，不正确的是（　）。

A. 将患肢固定在胸壁上

B. 患侧胸壁加压包扎

C. 保持引流管通畅

D. 观察引流量和性质

E. 不在患肢测血压

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9. 9. 甲状腺大部切除术后病人术后出现声音嘶哑的原因是（　）。

A. 喉头水肿

B. 甲状腺切除过多

C. 喉返神经损伤

D. 喉上神经损伤

E. 喉痉挛

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10. 10. 诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（　）。

A. 脑脊液检查

B. 脊髓MRI

C. 脊髓造影

D. CT

E. X线脊柱平片

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11. 11. 右上肺叶切除术后第一天病人最适宜的体位是（　）。

A. 健侧卧位

B. 左侧卧位

C. 右侧卧位

D. 半坐卧位

E. 头低脚高卧位

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12. 12. 高血压脑出血最好发的部位是（　）。

A. 脑干

B. 小脑

C. 脑室

D. 脑桥

E. 基底节壳部

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13. 13. 开颅手术最危险的并发症是（　）。

A. 颅内感染

B. 中枢性高热

C. 颅内出血

D. 尿崩症

E. 癫痫发作

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14. 14. 甲状腺大部分切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（　）。

A. 氯化钾

B. 鲁米那

C. 碘化钠

D. 碳酸氢钠

E. 葡萄糖酸钙

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15. 15. 甲状腺大部分切除术后一回到病房，护士就要求病人回答问题，目的是为了评估其有无（　）。

A. 意识障碍

B. 神经损伤

C. 麻醉清醒

D. 记忆受损

E. 痰液阻塞

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16. 16. 乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（　）。

A. 粘连

B. 肿物压迫

C. 并发炎症

D. 癌肿侵及Cooper韧带

E. 癌细胞堵塞表浅淋巴管

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17. 17. 关于颅内动脉瘤破裂的相关知识，错误的是（　）。

A. 颅内动脉瘤若破裂常引起蛛网膜下腔出血

B. 动脉瘤破裂多见于40~60岁

C. 破裂出血多突然发生，部分病人有诱因

D. 要避免情绪激动和血压剧烈波动

E. 病人要加强运动，运动程度不限

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18. 18. 甲状腺手术术前体位练习，正确的是（　）。

A. 俯卧位

B. 仰卧位

C. 颈过伸位

D. 头低位

E. 半卧位

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19. 19. 女性，45岁，因脑肿瘤进行手术切除，在残留的创腔内放置引流物进行创腔引流。正确护理措施不包括（　）。

A. 术后早期，创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边

B. 引流袋高度一定要低于头部创腔

C. 手术48小时后，可将引流袋略放低

D. 若术后早期引流量多，应适当抬高引流袋

E. 引流放置3~4日，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管

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20. 20. 关于Horner征的叙述，错误的是（　）。

A. 又称为上叶顶部肺癌

B. 肺癌侵犯颈交感神经产生

C. 同侧上眼睑下垂

D. 瞳孔缩小、眼球内

E. 面部无汗

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21. 21. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（　）。

A. 重建胸腔负压

B. 排出积气

C. 排出积液

D. 调节两侧胸腔压力

E. 便于观察病情

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22. 22. 乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是（　）。

A. 患侧垫枕，抬高患肢

B. 保持伤口引流管通畅

C. 观察患侧肢端的血液循环

D. 指导肩关节的活动

E. 禁止在患侧手臂测血压、输液

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23. 23. 男性，68岁，脑肿瘤实施颅内手术，已清醒、且血压平稳。为了利于颅内静脉回流，宜抬高床头（　）。

A. 5°～10°

B. 10°～15°

C. 15°～20°

D. 15°～30°

E. 20°～30°

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24. 24. 全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量应控制在2000ml内，速度应控制在（　）。

A. 60～70滴/分为宜

B. 50～60滴/分为宜

C. 40～50滴/分为宜

D. 30~40滴/分为宜

E. 20～30滴/分为宜

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25. 25. 女性，34岁，因甲状腺腺瘤行甲状腺部分切除术，术后病人出现饮水呛咳，可能的原因是（　）。

A. 喉头水肿

B. 甲状腺切除过多

C. 喉返神经损伤

D. 喉上神经外支损伤

E. 喉上神经内支损伤

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26. 1. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（　）。

A. 术前禁食

B. 营养支持

C. 纠正水电解质酸碱失衡

D. 加强口腔卫生

E. 术前3天温盐水洗胃

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27. 2. 关于晚期倾倒综合征的叙述，错误的是（　）。

A. 又称低血糖综合征

B. 高渗食物迅速进入小肠、快速吸收

C. 高血糖致胰岛素大量分泌，继而发生反应性低血糖

D. 表现为在进餐后1小时左右，病人出现心慌、无力、面色苍白、出冷汗等

E. 出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解

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28. 3. 肠瘘最常见的电解质紊乱是（　）。

A. 低钾、低钠

B. 低钾、高钠

C. 高钾、高钠

D. 高钾、低钠

E. 低钾、钠正常

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29. 4. 法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）是一种发绀型先天性心血管复杂畸形，畸形不包括（　）。

A. 肺动脉狭窄

B. 室间隔缺损

C. 二尖瓣狭窄

D. 主动脉骑跨

E. 右心室肥厚

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30. 5. 观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是（　）。

A. 肠鸣音变化

B. 腹膜刺激征的产生

C. 腹式呼吸运动的大小

D. 是否有腹部包块

E. 肝浊音界的大小

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31. 6. 外科急腹症在未明确诊断前，应严格执行四禁。四禁不包括（　）。

A. 进食

B. 禁用止痛剂

C. 禁用抗生素

D. 禁服泻药

E. 禁止灌肠

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32. 7. 女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（　）。

A. 吻合口炎症

B. 吻合口梗阻

C. 倾倒综合征

D. 吻合口破裂

E. 消化道出血

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33. 8. 患者，男，25岁，1小时前因车祸撞伤腹部。诉腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物量。该病人未明确诊断前应禁用（　）。

A. 阿托品

B. 安眠药

C. 去痛片

D. 哌替啶

E. 镇静药

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34. 9. 不属于肠梗阻病人出现肠绞窄的表现的是（　）。

A. 腹痛发作急骤，呕吐出现早、频繁而剧烈

B. 病情发展迅速，早期出现休克，休克治疗后症状改善显著

C. 有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高

D. 呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体

E. 腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛的包块（胀大的肠袢）

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35. 10. 男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T 36.0℃ P130次/分 R24次/分 BP90/70 mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb 50g/L，RBC 2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是（　）。

A. 抗休克的同时准备急诊手术

B. 密切观察病情变化

C. 开放快速补液

D. 禁食、胃肠减压

E. 采取半坐卧位

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36. 11. 体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意（　）。

A. 血钠浓度

B. 血钾浓度

C. 血氯浓度

D. 血钙浓度

E. 血镁浓度

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37. 12. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（　）。

A. 梗阻的病因

B. 梗阻的时间

C. 梗阻的严重程度

D. 肠管壁有无血运障碍

E. 有无并发症

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38. 13. 肠外瘘病人瘘口周围皮肤护理最关键的措施是（　）。

A. 使用抗生素药膏

B. 使用特殊敷料

C. 减少病人经口进食

D. 及时清除外漏肠液

E. 局部瘘口外堵

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39. 14. 单纯性肠梗阻的主要治疗措施是（　）。

A. 应用抗菌药

B. 应用解痉剂

C. 行手术治疗

D. 胃肠减压，矫正水电解质失衡

E. 短路手术

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40. 15. 早期倾倒综合征的处理，正确的是（　）。

A. 进餐后平卧10～20分钟

B. 饮食中要增加糖含量

C. 多食用液体食物

D. 睡眠时床头放低

E. 一般需进行手术

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41. 16. 食管癌术后饮食护理措施中正确的是（　）。

A. 术后肠蠕动恢复即可进食

B. 鼓励病人多吃花生、豆类等

C. 胃管拔除3周后若无不适可进普食

D. 多吃粗粮以避免便秘

E. 嘱病人饭后2小时内平卧

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42. 17. 以下是食管癌术前护理措施，除了（　）。

A. 营养支持和维持水电解质平衡

B. 呼吸道的准备和胃肠道准备

C. 口腔护理

D. 心理护理

E. 皮肤护理

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43. 18. 关于胃肠减压的叙述，错误的是（ ）。

A. 术后留置胃肠减压的目的是预防胃内积气、积液

B. 维持胃肠减压适当的负压

C. 每天用5%葡萄糖溶液冲洗胃管

D. 每天进行口腔护理

E. 若胃管不慎脱落，避免强行将其插回

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44. 19. 肠梗阻病人非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（　）。

A. 腹痛减轻

B. 呕吐减少

C. 腹胀消失

D. 肛门有排气、排便

E. 肠鸣音正常

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45. 20. 急腹症的叙述，错误的是（　）。

A. 腹腔内组织或脏器发生急性生理病理变化

B. 盆腔内和腹膜后组织或脏器发生急性生理病理变化

C. 临床表现以腹部症状和体征为主

D. 同时伴全身反应的临床表现

E. 发病急、进展慢、病情重

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46. 21. 食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高到39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（　）。

A. 肺炎

B. 胸膜炎

C. 切口感染

D. 食管吻合口瘘

E. 癌肿播散

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47. 22. 女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康教育中最重要的是（　）。

A. 定期检查凝血功能

B. 适量运动

C. 每日摄入足量蛋白质

D. 预防感染

E. 保持心情愉快

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48. 23. 不符合体外循环后低心排综合征的表现是（　）。

A. 血压下降

B. 脉压小

C. 中心静脉压升高

D. 心率快

E. 中枢性高热

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49. 24. 女性，心脏瓣膜置换术后病人，提示其可能出现心脏压塞的表现是（　）。

A. 血压升高

B. 脉压增大

C. 静脉压升高

D. 心率减慢

E. 心音增强

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50. 25. 女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发高热、脉速、腹痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（　）。

A. 吻合口瘘

B. 倾倒综合征

C. 上消化道出血

D. 低血糖综合征

E. 胃肠吻合口破裂

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51. 26. 用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是（　）。

A. 硫磺软膏

B. 红霉素软膏

C. 氧化锌软膏

D. 氟氢松软膏

E. 磺胺软膏

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52. 1. 女性，45岁，急性右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 术后观察病人排便情况的最主要目的是（　）。

A. 判断病人胆总管通畅情况

B. 判断病人肠道功能恢复情况

C. 及时发现病人有无胃肠道出血

D. 判断病人术后饮食恢复是否合适

E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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53. 2. T管留置期间的护理，错误的是（　）。

A. 妥善固定，防止T管脱出

B. 保持通畅、有效引流

C. 引流管的水平高度超过腹部切口

D. 观察记录胆汁的量及性状

E. 严格无菌操作，预防感染

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54. 3. 女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。首先考虑3．女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。以下护理措施，不恰当的是（　）。

A. 立即开放静脉

B. 输血输液

C. 纠正休克

D. 观察病情变化

E. 半坐卧位

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55. 4. 深静脉血栓形成的急性期时应（　）。

A. 绝对卧床休息2周

B. 抬高患肢40~50cm

C. 可适当按摩患肢

D. 可起床进行剧烈活动

E. 不穿长筒袜，减轻对下肢的压力

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56. 5. 胆绞痛的表现不包括（　）。

A. 主要表现为右上腹部剧烈绞痛

B. 疼痛阵发性加重

C. 疼痛常放射至左肩或左背部

D. 疼痛可为持续性或随呼吸加重

E. 若胆囊穿孔，疼痛痛程度加重

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57. 6. 胰头癌常见首发症状是（　）。

A. 腹痛

B. 消瘦

C. 黄疸

D. 上腹部饱胀

E. 腹泻

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58. 7. 下肢深静脉血栓术后的体位与活动，正确的是（　）。

A. 鼓励术后早下床活动

B. 卧床时可在膝下垫硬物

C. 可做过度屈髋的动作

D. 可使用过紧的腰带

E. 建议穿紧身衣物

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59. 8. 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是（　）。

A. 抗凝疗法

B. 卧床休息

C. 穿弹力袜或弹力绷带

D. 溶栓疗法

E. 手术取栓

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60. 9. 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是（　）。

A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B. 体温正常，引流量增多

C. 上腹胀痛，引流量骤减

D. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少

E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

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61. 10. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是（　）。

A. 保存体力

B. 减少能量消耗

C. 利于肝细胞再生

D. 利于有效引流

E. 避免肝断面出血

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62. 11. 胰腺癌最常见的首发症状是（　）。

A. 黄疸

B. 食欲不振

C. 乏力消瘦

D. 消化不良

E. 上腹痛及上腹饱胀不适

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63. 12. 结肠癌最早出现的症状是（　）。

A. 排便习惯及粪便性状改变

B. 腹痛

C. 腹部包块

D. 肠梗阻症状

E. 全身中毒症状

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64. 13. Charcot三联症的表现，正确的是（　）。

A. 腹痛、寒战高热和黄疸

B. 腹痛、寒战和高热

C. 寒战、高热和黄疸

D. 腹泻、高热和黄疸

E. 腹泻、低热和黄疸

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65. 14. 对怀疑为胰腺癌的病人可作为首选诊断方法的是（　）。

A. 补血药

B. 抗生素

C. 消化酶制剂或止泻剂

D. 胰岛素

E. 糖皮质激素

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66. 15. 胰腺切除术后，胰外分泌功能严重减退，应根据胰腺功能给予（　）。

A. 补血药

B. 抗生素

C. 消化酶制剂或止泻剂

D. 胰岛素

E. 糖皮质激素

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67. 16. 男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为（　）。

A. 胆汁性腹膜炎

B. 肠梗阻

C. 肝断面出血

D. 膈下脓肿

E. 阑尾炎

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68. 17. 关于结肠造口袋的正确使用，错误的是（　）。

A. 根据结肠造口的位置、大小和形状选择和剪裁造口袋

B. 造口袋内充满1／2排泄物时，应及时倾倒

C. 经常清洗结肠造口周围皮肤

D. 以复方氧化锌软膏或其他皮肤保护用品涂抹周围皮肤

E. 安装造口袋底板黏贴牢固，下端夹子扣紧

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69. 18. 原发性肝癌最常见的首发症状是（　）。

A. 乏力、消瘦

B. 上消化道出血

C. 肝性昏迷

D. 肝区疼痛

E. 黄疸

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70. 19. 直肠癌根治术能否保留肛门取决于（　）。

A. 肿瘤距肛门的距离

B. 肿瘤的大小

C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围

D. 肿瘤有无远处转移

E. 左半结肠的长短

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71. 20. 关于T管护理的叙述，正确的是（　）。

A. 下床活动时引流袋应高于腰部

B. T管阻塞时应加压冲洗

C. 胆总管下段阻塞时引流量增多

D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

E. T管造影显示通畅即可拔管

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72. 21. 男性，55岁，有慢性肝炎史10余年。因肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦、乏力就诊。体检：贫血貌，肝右肋下可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查示：AFP500 ug/L。B超示肝右叶一5cm大小的占位。诊断为原发性肝癌，拟行行肝部分切除术。术后肝断面出血及肝功能衰竭的预防措施，不包括（　）。

A. 手术前后保肝治疗

B. 术后吸氧 3～5天

C. 应用抗凝药物

D. 术后鼓励病人早期活动

E. 适当补充支链氨基酸，保持大便通畅

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73. 22. T管拔管前先试行夹管1~2天，夹管期间应注意观察的内容是（　）。

A. 饮食、睡眠

B. 腹痛、发热、黄疸

C. 大便的颜色

D. 血压和脉搏

E. 引流口有无渗液

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74. 23. 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（　）。

A. 胆汁性腹膜炎

B. 膈下脓肿

C. 肝性脑病

D. 内出血

E. 休克

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75. 24. 关于下肢动脉硬化性闭塞症的叙述，正确的是（　）。

A. 多由于动脉关闭不全引起

B. 好发于双侧上肢动脉

C. 多发生于45岁以上女性

D. 是一种全身性疾病

E. 间歇性跛行是下肢动脉供血不足的特征性表现

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76. 25. 直肠癌最常见的临床症状是（　）。

A. 腹痛

B. 腹部包块

C. 黏液血便

D. 消瘦、乏力

E. 贫血

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77. 26. 下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（　）。

A. 下肢溃疡

B. 肺动脉栓塞

C. 下肢静脉曲张

D. 下肢严重水肿

E. 肢体坏疽

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78. 27. 女性，27岁，教师，婚后1年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、脓血便2年，到医院就诊，直肠指诊：距肛缘4cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，推指指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。 拟行经腹会阴联合直肠癌切除术。以下是术前准备工作，除了（　）。

A. 心理护理

B. 阴道冲洗

C. 肠道准备

D. 呼吸道准备

E. 术日晨留置胃管和尿管

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